經過廣泛征求公眾意見,2009年1月21日,國務院常務會議審議并原則通過《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。明確了今后3年的階段性工作目標:到2011年,基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民,基本醫療衛生可及性和服務水平明顯提高,居民就醫費用負擔明顯減輕,“看病難、看病貴”問題明顯緩解。3年各級政府擬投入8500億,為醫改提供堅實的保障。
13億人看病就醫藍圖如何描繪?新醫改方案能否真正從制度上解決百姓看病就醫的后顧之憂?如何切實惠及城鄉百姓?醫療行業相關難題如何解決?這些問題,在今年兩會中引起了代表委員的熱議。
今年的政府工作報告中,對于醫改,政策措施可謂是步驟清晰,推進穩妥。報告提出,推進醫藥衛生事業改革發展。從今年開始,重點抓好五項工作:推進基本醫療保障制度建設,建立國家基本藥物制度,健全基層醫療衛生服務體系,促進基本公共衛生服務逐步均等化,推進公立醫院改革試點。
醫改是一項世界性難題,牽涉到方方面面。五項重點工作為醫改明確了“抓手”,使得醫改具有可操作性。對于這項關系每個人切身利益的重大改革,社會各界都充滿了期待。
劉華
全國人大代表、遼寧省錦州市衛生局局長:
盡快解決基層衛生人才資源匱乏問題
醫療衛生改革在加強基礎設施建設的同時,必須大力加強人才培養和引進,盡快解決基層衛生人才資源匱乏問題,否則必然會造成國家投入的浪費,黨中央解決群眾看病難、看病貴問題也會成為一句空話。
以錦州為例,76個鄉鎮衛生院現有衛生技術人員962人,本科僅占3.5%,即使現有的本科學歷也都是后續本科畢業。全市1962個村衛生室,村醫2548人,其中無專業學歷和無技術職稱分別為1418人和1378人。幾乎所有的醫學院校畢業生沒人愿意到鄉鎮衛生院工作,因為確實存在著工資待遇低,沒有保險,業務學習知識更新的條件難以保證等問題。不僅個人眼前利益受損,又有養老問題的后顧之憂等。特別是基層衛生機構和大醫院相比,業務發展空間有限。現在的城鄉醫院同類別的醫生收入差距一般都在5-10倍。大多數基層醫療衛生機構發展舉步維艱,無力營造綜合留人環境。
為改變這一現狀,我建議,一、實施全衛生行業統一的人事、社會保障等制度改革。二、參考國外的做法,通過立法,采取強制性手段,實行高層次醫療衛生人才到基層醫療衛生機構服務制度。三、實施農村衛生人才培養工程。四、發揮大醫院優勢,按照區域規劃和醫療特色領辦、協辦鄉鎮衛生院,組建市、縣、鄉醫療集團。五、發揮老醫生、老專家的作用。六、通過稅收的杠桿,鼓勵企業、社團等對基層醫療衛生機構通過財產贈予、購買設備或出資設立人才基金等形式,為基層醫療衛生機構廣開籌資渠道。
